Bảo hiểm con người kết hợp

Ghi chú:
Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm: là bản tỉ lệ xác định số tiền bồi thường ( mỗi công ty có 1 bản tỉ lệ khác nhau)
Quy tắc bảo hiểm: Là quy định ràng buộc giữa Người được bảo hiểm (Người mua) và Người bảo hiểm (Công ty bảo hiểm – Người bán)

(Ảnh minh họa)

1/ Phạm vi của Bảo hiểm con người kết hợp

Điều kiện bảo hiểm A: Trường hợp tử vong do mọi nguyên nhân

Điều kiện bảo hiểm B: Trường hợp thương tật thân thể do tai nạn

Điều kiện bảo hiểm C: Trợ cấp trường hợp ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật

2/ Quyền lợi của Bảo hiểm con người kết hợp

Điều kiện bảo hiểm A: Quyền lợi Người được bảo hiểm: Trường hợp Người được bảo hiểm tử vong thuộc phạm vi bảo hiểm, Công ty bảo hiểm chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên giấy chứng nhận bảo hiểm.

Điều kiện bảo hiểm B: Quyền lợi của Người được bảo hiểm: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật thân thể thuộc phạm vi bảo hiểm, Công ty bảo hiểm chi trả tiền bảo hiểm theo bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật của Công ty bảo hiểm

Điều kiện bảo hiểm C: Trường hợp Người được bảo hiểm phải nằm viện thuộc phạm vi bảo hiểm, Công ty bảo hiểm trả trợ cấp mỗi ngày 0,3% số tiền bảo hiểm nhưng không quá 60 ngày/năm bảo hiểm. – Trường hợp Người được bảo hiểm phải phẫu thuật thuộc phạm vi bảo hiểm, Công ty bảo hiểm trả trợ cấp theo bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật. 

– Trường hợp tham gia bảo hiểm dưới 12 tháng, số ngày nằm viện được trả trợ cấp hoặc thanh toán các chi phí nói trên theo tỷ lệ số tháng tham gia bảo hiểm và 12 tháng. – Đối với hợp đồng bảo hiểm tập thể trên 100 thành viên, nếu Người được bảo hiểm phải điều trị thai sản trước 90 ngày hoặc sinh đẻ 270 ngày, số tiền được trả tính theo tỷ lệ giữa số ngày – kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm đến ngày rủi ro được bảo hiểm xảy ra – với 90 ngày hoặc 270 ngày

3/ Tuy nhiên các thỏa thuận nào cũng vậy đều phải có Loại trừ bảo hiểm con người kết hợp. (Các điểm loại trừ thường gặp).

Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp.

Người được bảo hiểm từ 14 tuổi trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông.

Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma tuý hoặc chất kích thích tương tự khác.

Động đất, núi lửa, nhiềm phóng xạ.

Chiến tranh, nội chiến, đình công.

Những điểm loại trừ chỉ áp dụng cho điều kiện C

Điều dưỡng, an dưỡng.

Nằm viện để kiểm tra sức khoẻ hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật.

Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh tật bẩm sinh, những thương tật và chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm.

Điều trị hoặc phẫu thuật theo yêu cầu của Người được bảo hiểm mà không liên quan đến việc điều trị và phẫu thuật bình thường do ngành y tế quy định .

Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân, tay, mắt, răng giả.

Kế hoạch hoá sinh đẻ .

Những bệnh đặc biệt và nhữnh bệnh có sẵn trong năm đầu tiên được bảo hiểm (loại trừ này không áp dụng đối với các hợp đồng bảo hiểm có từ 100 thành viên trở lên).

Người được bảo hiểm mắc các bệnh giang mai, lậu, nhiễm virút HIV, sốt rét, lao và bệnh nghề nghiệp

Ghi chú do đây là loại hình bảo hiểm tự nguyện nên: Phạm vi bảo hiểm và phạm vi loại trừ bảo hiểm nêu trên có thể được Người được Bảo Hiểm và Công ty bảo hiểm thỏa thuận mở rộng và /hoặc thu hẹp phạm vi bảo hiểm và / hoặc phạm vi loại trừ bảo hiểm. Và trong mọi trường hợp thỏa thuận phải được lập thành văn bản có xác nhận của hai bên. Phí bảo hiểm sẽ được điều chỉnh tăng hoặc giảm phù hợp với điều kiện tham gia bảo hiểm.

Có thắc mắc hay góp thêm ý kiến để lại bình luận bên dưới nhé